鼻综合隆鼻手术中常常需要用到自体软骨,比如耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨,这三种材料有什么不同作用?分别用在哪里呢?
但是这三种自体软骨到底什么作用,今天米扬丽格巫文云再给大家普及一下。
塑造精致鼻尖(耳软骨)
鼻尖整形是鼻综合手术中非常重要的一环,鼻子美不止是高鼻梁,鼻尖也很重要,而且术后能够做“猪鼻子”这样推鼻子的动作,相信是不少美宝贝们的需求。
耳软骨的特性与鼻尖软骨相似,因而用耳软骨做出来的鼻尖手感真实自然,硬度刚刚好。
▲耳软骨与肋软骨都可以用来塑造鼻尖
取完耳软骨鼻子会塌吗?当然不,我们通常取耳甲艇和耳甲腔内的软骨,会保留原有的支撑结构,耳朵不会变形。
但它是弹性软骨,支撑力不够,只能作为修饰,需要使用鼻中隔软骨或者肋软骨来作为鼻尖支撑。
▲蓝色部分即为耳软骨垫尖
为了让疤痕更加不明显,手术时基本都选择耳后根褶皱处切口,恢复后瘢痕几乎不可见,不用担心取耳软骨留疤的问题。
挺翘鼻尖少不了它—鼻中隔软骨
因为鼻中隔软骨时比耳软骨、肋软骨更为理想的自体软骨,它平直、有支撑力,东亚人短鼻是很常见的缺陷,也就是我们常说的朝天鼻、露鼻孔,通过鼻中隔延长,能让鼻尖向前、向下进行改善;
同时鼻中隔软骨也是鼻小柱非常有力的支撑物,能够抬高鼻尖,塑造理想的鼻尖高度。
▲绿色部分即为鼻小柱支撑
而且,取鼻中隔不会有额外的手术切口。只不过,不足的是鼻中隔软骨的骨量较少。
▼浅绿色的即为鼻中隔软骨部分,深绿色的即为手术取用部分。取用的时候我们会充分保留剩余部分的L型支撑结构,至少是7mm。
很多人担心取鼻中隔会让鼻子塌掉,这就要涉及到取多少量的问题。
很多患者的要求比较高、翘的鼻子,这样在做鼻小柱支撑(STRUT)、鼻中隔延长移植物(SEG)的时候会加重对保留的L型鼻中隔软骨的压力,容易出现鼻中隔偏曲、鼻尖下旋等问题,而我院整形外科院长在做手术的时候,至少会保留13mm以上,因此不必担心取鼻中隔软骨对鼻部机能造成损伤。
量足用处更多(肋软骨篇)
如果鼻中隔发育不足,不适合用来手术,那么那么量比较充足的肋软骨就是很好的替代材料。且切取肋软骨不会影响胸廓的完整性,不会影响我们的呼吸,因而不会影响人体健康。
肋软骨比较坚硬,易于雕刻,鼻梁、鼻尖都能用。但不足的就是肋软骨做的鼻尖会比较硬,没有那么柔软,因此通常会在鼻尖之上覆盖一层肋骨膜来解决这个问题。
▲雕刻完成的肋软骨
一般手术会取用5-8肋的软骨,我们常用6、7两肋,而7肋因其软骨有效长度长,能够通过很小的切口取到足量的软骨,而且7肋位于胸廓下部,取软骨时还能避免气胸等状况的发生,较为常用。
大家担心的就是留疤的问题了。取肋软骨的切口一般在2厘米左右,体型偏瘦者能控制在1.5厘米左右,切口位置放在乳房下皱襞,非常隐蔽。
术后遵从医嘱进行管理,拆线后伤口痕迹会越来越淡,接近皮肤颜色,但需要一段时间。一方面这和医生的采集技术与缝合有很大的关系,而术后管理也同样非常重要。
